Epidermofytóza nohou je třída plísňových onemocnění charakterizovaných poškozením nohou, interdigitálních oblastí a nehtů. Má vysokou prevalenci, obvykle pozorovanou u lidí ve věku 30 let a starších (zřídka u dětí), náchylných k chronickým onemocněním se střídáním exacerbací a remisí.
Mykózy jsou infekční onemocnění, která jsou způsobena patogenními nebo oportunními houbami. Houby jsou nižší rostliny, které nemají chlorofyl a pro jejich životně důležitou činnost jsou nezbytné hotové organické látky – přijímají je usazováním na kůži lidí a zvířat.
Původci plísňových infekcí jsou velmi houževnatí, což je odlišuje od ostatních mikroorganismů. Plísňová onemocnění kůže jsou nejčastější na světě. Lidský kontakt s houbami je neustálý – doma, v práci, v kancelářských prostorách, v přírodě, v bazénech, saunách a podobně.
Kde můžete získat houbu?
Plísní se můžete nakazit na mnoha místech veřejného použití - vany, sauny, pláže, tělocvičny (zejména ve sprchách), když nosíte boty někoho jiného.
Rizika infekce se mnohonásobně zvyšují, pokud člověk nedodržuje hygienu.
Příznaky houby
Průběh a vývoj onemocnění ovlivňují fyziologické vlastnosti kůže nohou, zvýšené pocení, poruchy endokrinního systému, poranění nohou. Původci houby mohou být po dlouhou dobu ve „spícím" stavu, aniž by se projevili jako příznaky. Při narušení v těle mohou být aktivovány. Epidermofytóza nohou je charakterizována přítomností několika forem onemocnění, které mohou být doplněny poškozením nehtových plotének.
Porážku houby můžete určit za přítomnosti několika příznaků:
- nehtová deska mění svou přirozenou barvu: žlutá nebo tmavá barva je obvykle fixována, ale nehty mohou být dokonce bílé nebo zcela černé;
- tkáňová keratóza pod deskou: navenek to vypadá, jako by se pod nehtem objevil tvrdý výrůstek;
- zesílení a delaminace desky;
- deformace nehtu: jeho vyčnívání, prorůstání do strany, vrůstání do kůže;
- křehkost nehtové ploténky: je možné odštípnutí její části.
Jak nemoc postupuje
První projevy onemocnění začínají v mezerách mezi prsty, zejména mezi 4. a 5. , protože mezi nimi je nejmenší vzdálenost. Začne mírné svědění a časem se na záhybu prstu objeví pruh ztluštělé a mírně šupinaté kůžičky.
Po 2-3 dnech se již vytvoří malá trhlina, ze které se uvolňuje serózní tekutina, která funguje jako vynikající médium pro úspěšnou reprodukci houby. Tvrdá vrstva epidermis může spadnout a odhalit oblast tmavě růžové barvy pod ní. Progrese onemocnění vede k jeho rozšíření do všech prstů a přilehlé strany nohy.
Přes poškozené oblasti horní části kůže může houba proniknout do hlubších vrstev za epidermis. Onemocnění je doprovázeno ekzematózní reakcí. Na kůži se tvoří puchýře naplněné tekutinou, které velmi svědí. Postupem času se mohou kombinovat a erodovat, což vede ke vzniku plačtivých oblastí.
Odkaz! Při studiu kůže zasažené houbou bylo zjištěno, že „holý" mokrý povrch, který se objevuje pod bublinami, neobsahuje samotné patogeny, ale je pouze důsledkem jejich činnosti.
Bez včasného řádného ošetření houba postihuje celý povrch chodidla a prstů, někdy zasahuje až do oblasti nad patou. Dochází k nestabilitě průběhu – nemoc se pak zpomalí, pak zase zesílí.
Při absenci terapie může onemocnění trvat mnoho let. Současně existuje vysoké riziko komplikací s patogenním streptokokem: tekutina ve váčcích začíná hnisat, ložiska zánětu se šíří za počáteční hranice, noha silně otéká. Pro člověka je obtížné se pohybovat kvůli bolesti nohou. Navíc mohou nastat komplikace v podobě problémů s lymfatickými uzlinami.
K rozvoji epidermofytózy obvykle dochází v letních měsících. V této době se zvyšuje pocení, prsty často mokvají a zvýšená vlhkost v interdigitálních oblastech vytváří příznivé podmínky pro zavlečení houby a její aktivní rozmnožování.
Mykóza se obvykle projevuje na 1 a 5 prstech, šíří se z volné strany. Nehet postupně houstne, získává nažloutlý odstín a nerovný ostrý okraj. Postupem času se projevuje výrazná subunguální hyperkeratóza různého stupně.
Léčba plísní na nohou
Pro úspěšnou terapii je třeba věnovat velkou pozornost léčbě lézí.
Osoba postižená plísní by si měla každý den dopřát koupel nohou s manganistanem draselným. Je nutné zbavit se krust, propíchnout puchýře a odstranit „třásně" podél hranic erozivních oblastí a hnisavých puchýřů.
Po koupeli je nutné přikládat na postižená místa lékařské obvazy namočené ve vodném roztoku síranu měďnatého (0, 1 %) a zinku (0, 4 %) nebo 1% roztoku resorcinolu. Poté, co se mokvavá místa začnou hojit, se používají lihové roztoky na bázi fungicidů. V případě potřeby je sada doplněna o fungicidní masti.
Získání požadovaného výsledku nezávisí na použitých lécích, ale na správném sledu jejich použití podle aktuální situace se zánětlivými procesy.
Obrovskou roli hraje dodatečná léčba po dokončení boje s lézemi, protože pomáhá předcházet relapsům. Kůže nohou se otírá 2% salicylovým alkoholem nebo 1% thymolem a je nutné použít i 10% borový prášek. Chcete-li se zbavit plísní v botách a zabránit jejich výskytu, musíte je zevnitř otřít roztokem formaldehydu, zabalit na několik dní do husté látky a poté vysušit na čerstvém vzduchu. U ponožek, punčochových kalhot a punčoch je vše jednodušší - stačí je v tomto roztoku vařit 10 minut.
Pokud dojde ke komplikaci pyokoků, nasadí se antibiotika. Nezapomeňte dodržovat klid na lůžku.
Prevence
Aby se zabránilo výskytu plísňových infekcí, je třeba přijmout následující preventivní opatření:
- majitelé bazénů, tělocvičen, koupelí by měli být pozornější k dezinfekci - proveďte důkladné ošetření prostor podle stanoveného harmonogramu;
- pokud existuje podezření na houbovou infekci, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste onemocnění okamžitě přerušili;
- před spaním je vhodné umýt si nohy mýdlem ve studené vodě a důkladně je otřít do sucha;
- nepoužívejte boty někoho jiného;
- měnit ponožky nebo punčochy každý den;
- při návštěvě bazénů, koupelí, sprch v tělocvičnách mějte vlastní obuv.